Bài 5: NHỮNG BÍ MẬT TRONG CHẨN ĐOÁN Y KHOA

Y khoa là một đại dương nhưng trong đại dương ấy chỉ có một phần kiến thức sẽ giúp ích và theo ta trong quãng đường hành nghề

Nếu ai đã biết đến NGUYÊN LÝ 80/20 thì y khoa cũng không ngoại lệ, y khoa vẫn tuân theo nguyên lý này

Chính vì vậy, hôm nay mình sẽ chia sẻ cho các bạn 4 BÍ MẬT TRONG Y KHOA. Và mình tin sau khi đọc xong 4 bí mật này thì cái tư duy, cái góc nhìn của bạn về y khoa sẽ có những thay đổi lớn

BÍ MẬT THỨ 1:

Y khoa có rất nhiều triệu chứng khác nhau NHƯNG chỉ có một phần nhỏ trong số đó thật sự cần thiết với bạn. Nếu bạn nắm vững cách tiếp cận những triệu chứng này thì bạn có thể tự tin để chinh chiến. Đó là những triệu chứng nào? Đó chính là những triệu chứng nằm trong các cuốn sách tiếp cận sau đây:

Symtom to Diagnosis An Evidence Based Guide, 3e (2014)

Macleod's Clinical Diagnosis, 1e (2013)

The Patient History: Evidence-Based Approach, 2e (2012)

Hãy đọc đi đọc lại cách tiếp cận những triệu chứng này. Mỗi lần đọc lại kết hợp với những ngày tháng trải nghiệm lâm sàng bạn sẽ nhận ra được những điều mới và thấm hơn

BÍ MẬT THỨ 2:

Y khoa có rất nhiều bệnh khác nhau NHƯNG chỉ có một phần nhỏ trong số đó thật sự cần thiết với bạn và bạn sẽ gặp nó rất nhiều. Chính vì vậy hãy nắm vững các bệnh này

Rare presentations of common disease are more common than common presentations of rare disease

Và trong chẩn đoán, hãy nghĩ đến các bệnh thường gặp trước. Có thể không đúng trong một vài trường hợp nhưng bạn đã đúng trong phần lớn các trường hợp khác

Vậy đó là các bệnh nào. Phần này mình nghĩ các bạn có thể làm được. Hãy nhớ lại những chuyên khoa mình đã đi lâm sàng và tự liệt kê ra các căn bệnh đó

BÍ MẬT THỨ 3:

Đó là ANATOMICAL DIAGNOSIS

Trong cuốn sách ABC of Ear, Nose and Throat, chapter 23 Neck Swellings có một câu thế này:

Consider the anatomical structures and then the pathology that can arise from these 

Bạn sẽ thấy cái tầm quan trọng của việc chẩn đoán định khu, đặc biệt trong chuyên ngành thần kinh. Bạn có thể tìm hiểu về CHẨN ĐOÁN ĐỊNH KHU THẦN KINH HỌC trong bài trước của mình

BÍ MẬT THỨ 4:

Đó là PATHOLOGICAL DIAGNOSIS

Một điều đáng ngạc nhiên là hầu hết các bệnh học trong y khoa có thể quy về 1 một trong những pathology được liệt kê trong bảng dưới đây

Nguồn: Macleod's Clinical Examination, 13e

Nếu bạn lĩnh hội được 4 bí mật này và vận dụng chúng vào trong thực hành lâm sàng, bạn đã tiến một bước dài trong quá trình chẩn đoán